本期方向 ：营养科

解密地点 
：广东省人民医疗机构营养科

【案例解密】

一份医学减重计划是如何形成的？16岁的高二男生小高（化名），就诊时体重已达107.2公斤，身高173厘米 ，腰围127.1厘米，血压190/，确诊高危型高血压 。蓝莓外汇代理

经专业评估
，小高平时每日能量摄入约2600千卡 ，脂肪摄入偏多
，膳食纤维摄入不足，尤其爱喝饮料
，每天1-2瓶500毫升碳酸饮料 ，较少运动。平时有打鼾
，没有规范监测血压
。

带着各项有关检查结论 ，经过约半小时面诊，小高得到了一份包括饮食、运动 、蓝莓交易平台介绍行为干预等方面的减重计划 ，并提议专科降压和睡眠治疗。一个月后复诊
，小高体重降至101.1公斤，体脂肪下降7.1公斤，肌肉提升0.9公斤，腰围下降4.9厘米 ，血压135/90 mmHg，打鼾较前下降。

【学者解密】

（Q：羊城晚报 A：广东省人民医疗机构营养科主任马文君）

Q：营养科定制的专业计划 ，与一般的减肥代餐有何不同 ？

A ：专业的医学减重，有规范流程。首先 
，要了解患者的病史、生活方法
，并进行膳食调查、人体测量、实验室检查、完善有关辅助检查、运动及能量消耗等综合评估后，作出初步诊断、风险评估、EX外汇代理减重意愿评估等，依此制定个体化饮食计划 。

计划包括限能量膳食、高蛋白膳食 、短期低碳水化合物膳食 、低升糖指数膳食等等，当然也包括营养代餐 ，但必须进行严格的饮食指导、卫生教育
、行为干预，定期变更评估、监测、随访。必要时还会提议内分泌、呼吸睡眠科、心血管科、心理科等联合诊疗
。

Q：营养科最常遇到什么难题 ？

A ：都想速战速决，没耐性。减重是需要流程的
 ，不可能一周瘦成闪电。短期快速减重，丢失的更多是水分和肌肉，反弹会更快。

Q ：最想提醒求诊者注意什么？

A ：不要把方向设得太高
，只要减重5%-10%就会获得卫生益处；要保持1-2周随访一次 ，6个月内至少随访14次并连续1年；养成记饮食日记的习惯
。

Q：你觉得省医营养科里有何最强“秘密武器”？

A ：营养专业团队和身体成分解读仪。营养专业团队可进行筛查、评估 、干预、检查 、随访 ，给予个性化饮食计划，并且配合体育锻炼和行为干预的全生活方法运维
，并及时进行变更，预防微营养素缺乏。身体成分解读仪可以了解体内各部位脂肪、肌肉 、水分的FXTM富拓外汇含量以及根本代谢率 、骨矿含量等现状，能更精准制定减重计划。

在医疗机构里，营养科可以为不同需求或特殊现状的人定制减肥计划。营养科医师还经常会出现在各大科室会诊中：危重症 、术前术后营养不良、无法经口进食的患者……都需要制定相应的营养计划。(记者 林清清 通讯员 郑樱 张蓝溪)