本期方向 ：营养科

解密地点 ：广东省人民医疗机构营养科

【案例解密】

一份医学减重计划是如何形成的？16岁的高二男生小高（化名），就诊时体重已达107.2公斤 ，身高173厘米，腰围127.1厘米 ，血压190/ ，确诊高危型高血压。bbmarkets官网

经专业评估，小高平时每日能量摄入约2600千卡，脂肪摄入偏多 ，膳食纤维摄入不足，尤其爱喝饮料 ，每天1-2瓶500毫升碳酸饮料，较少运动
。平时有打鼾，没有规范监测血压 。

带着各项有关检查结论，经过约半小时面诊，小高得到了一份包括饮食 、运动、蓝莓外汇市场官网行为干预等方面的减重计划，并提议专科降压和睡眠治疗。一个月后复诊，小高体重降至101.1公斤，体脂肪下降7.1公斤  ，肌肉提升0.9公斤，腰围下降4.9厘米，血压135/90 mmHg
，打鼾较前下降 。

【学者解密】

（Q
 ：羊城晚报 A ：广东省人民医疗机构营养科主任马文君）

Q ：营养科定制的专业计划 ，与一般的减肥代餐有何不同
？

A ：专业的医学减重，有规范流程 。首先，要了解患者的病史
、生活方法，并进行膳食调查、人体测量、实验室检查、完善有关辅助检查 、运动及能量消耗等综合评估后，作出初步诊断 、风险评估、匠心独运网减重意愿评估等
，依此制定个体化饮食计划。

计划包括限能量膳食、高蛋白膳食、短期低碳水化合物膳食、低升糖指数膳食等等 ，当然也包括营养代餐
，但必须进行严格的饮食指导  、卫生教育、行为干预，定期变更评估 、监测 、随访 。必要时还会提议内分泌、呼吸睡眠科、心血管科、心理科等联合诊疗。

Q：营养科最常遇到什么难题？

A：都想速战速决，没耐性 。减重是需要流程的，不可能一周瘦成闪电 。短期快速减重，丢失的更多是水分和肌肉 ，反弹会更快 。

Q：最想提醒求诊者注意什么 ？

A 
：不要把方向设得太高 ，只要减重5%-10%就会获得卫生益处；要保持1-2周随访一次 ，6个月内至少随访14次并连续1年；养成记饮食日记的习惯。

Q：你觉得省医营养科里有何最强“秘密武器”
 ？

A：营养专业团队和身体成分解读仪 。营养专业团队可进行筛查、评估、干预、检查 、随访 ，给予个性化饮食计划 
，并且配合体育锻炼和行为干预的全生活方法运维，并及时进行变更，预防微营养素缺乏。身体成分解读仪可以了解体内各部位脂肪、肌肉 、水分的众汇平台含量以及根本代谢率、骨矿含量等现状，能更精准制定减重计划。

在医疗机构里
，营养科可以为不同需求或特殊现状的人定制减肥计划。营养科医师还经常会出现在各大科室会诊中 ：危重症
、术前术后营养不良
、无法经口进食的患者……都需要制定相应的营养计划 。(记者 林清清 通讯员 郑樱 张蓝溪)